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Una vez conocido el escenario del lugar de partida y las caracter铆sticas f铆sicas del conducto de paso y del gran protagonista, el feto (objeto m贸vil), vamos a comenzar nuestra historia.
驴C贸mo se inicia el movimiento?
Para la iniciaci贸n del movimiento son necesarios dos procesos: por un lado, la puesta a punto del motor impulsor (fuerza del empuje) y, por otro, la apertura de la puerta de salida (dilataci贸n del cuello uterino). Ambos procesos son sumamente complejos. As铆 pues, la historia de este movimiento tiene un comienzo lento, laborioso, misterio....
En la puesta en marcha del movimiento es decisiva la acci贸n hormonal.
驴Qu茅 es la hormona?
Es la energ铆a, la 鈥渆lectricidad鈥, el "combustibles" que alimenta al motor.
聽驴Que hormonas intervienen?
Fundamentalmente dos (fig. 1):
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La oxitocina, que estimula la contracci贸n.
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La colagenasa (digiere las fibras de col谩geno), que debilita el mecanismos de cierre. La colagenasa es, pues, la llave que abre las puertas del parto.
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聽Fig 1
驴A qu茅 se llama 鈥渂orramiento del cuello鈥?
Se llama borramiento del cuello al proceso a trav茅s del cual el cuello pasa de ser un conducto a convertirse en un orificio. El borramiento del cuello es una fase previa a la dilataci贸n.
Durante el embarazo el cuello es un conducto con un orificio interno y otro externo (fig. 2).
Fig. 2
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聽Fig. 3 (animaci贸n)
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Para detener la animaci贸n poner la flecha del rat贸n encima de la im谩gen.
En el borramiento del cuello el orificio interno se une al externo (fig. 3).聽
El borramiento es debido: por un lado, al debilitamiento previo del cuello y, por otro, a la fuerza originada por el descenso del fondo uterino durante la contracci贸n. Esta fuerza es transmitida al cuello a trav茅s del feto. Es, por tanto, el propio feto, impulsado por el motor de la contracci贸n, el responsable del borramiento del cuello.
驴Qu茅 sensaciones y s铆ntomas presenta la mujer en esta fase?
El comienzo suele pasar desapercibido. Despu茅s, la mujer va notando que las contracciones, percibidas durante el embarazo como endurecimientos abdominales indoloros, van aumentando en intensidad, duraci贸n y frecuencia.
Es caracter铆stica de esta fase la expulsi贸n del tap贸n mucoso.
驴Qu茅 es la expulsi贸n del tap贸n mucoso?
Fig. 4 (animaci贸n)
Para detener la animaci贸n poner la flecha del rat贸n encima de la im谩gen.
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El cuello contiene un tap贸n de moco (fig. 4). Cuando el conducto desaparece, el tap贸n, sin medio de sost茅n, suele salir al exterior.
La mujer nota unas manchas de moco sanguinolento en las bragas o en las compresas.
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驴Qu茅 har谩 cuando expulse el tap贸n de moco?
Nada. La expulsi贸n del tap贸n de moco solamente indica que la puesta en marcha del parto se est谩 iniciando.
驴En qu茅 consiste la dilataci贸n?聽
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Fig. 5
Una vez que el conducto del cuello se ha transformado en un orificio comienza a abrirse (fig. 5).
La apertura se produce a consecuencia del descenso del feto durante la contracci贸n, que act煤a, a modo de cu帽a, sobre el cuello.
Las paredes inferiores del 煤tero, sometidas a unas fuerzas de distensi贸n o estiramiento, sufren un proceso de adelgazamiento.
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聽聽驴Qu茅 siente la mujer durante la fase de dilataci贸n?
La parturienta va percibiendo que las contracciones son cada vez m谩s frecuentes y duraderas.
Lo m谩s llamativo es que, a partir de un momento determinado, las contracciones comienzan a apercibirse como sensaciones dolorosas cada vez m谩s intensas.
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驴A que es debido el dolor?
La pared inferior del 煤tero (coloreada) (fig. 6) es sometida a un proceso de estiramiento por dos fuerzas antag贸nicas: hacia arriba, la de la contracci贸n y, hacia abajo, la del feto.
Fig. 6
El estiramiento de esta estructura, rica en fibras nerviosas, es la causa del dolor del parto.
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La dilatacion
