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Estructuras en la b. del parto
Escrito por Jos√© F. Fern√°ndez Godoy   

E. Las estructuras en la biomec√°nica del parto

Un objetivo primordial del estudio de la biomecánica del parto es velar por la seguridad del feto y la seguridad y el bienestar de la madre. El estudio de las propiedades físicas de las estructuras que entran en juego en el parto es, pues, de capital importancia.

En el parto se producen fuerzas de compresión y de distensión que puede modificar las estructuras fetales y maternas.

Sobre las estructuras fetales predominan las fuerzas de compresión y sobre las estructuras maternas (canal blando del parto) predominan las fuerzas de distensión.

4. Modificaciones en las estructuras fetales

La cabeza, de constitución ósea (rígida), resiste a la fuerza de compresión.

El resto del cuerpo, de constitución muscular (elástica), sufre modificaciones pasajeras.

El feto experimenta, al paso por el canal óseo del parto, un moldeo o plegamiento para adaptarse a los espacios. Y, una vez desaparecidas las presiones, tras finalizar el parto, recupera la forma primitiva.

El feto toma forma cilíndrica (cilindro fetal de SELLHEIM) durante su paso por el canal del parto (figura 9).

10_Cilindro_fetal_F._10

Fig. 9

Y, al final, son los hombros (la zona más amplia del cuerpo), los que, presionado por la sínfisis del pubis y el sacro, sufren un proceso de constricción o plegamiento (figura 10).

11_Constriccin._F._11

Fig. 10

5. Modificaciones de las estructuras maternas

El canal óseo, rígido, no presenta modificación alguna.

Es el canal blando el que experimenta modificaciones de distensión o estiramiento.

El canal blando est√° constituido por el cuello uterino, la vagina y la vulva. Pero, adem√°s, interesa integrar en dicho canal dos estructuras adyacentes: El √ļtero y El perin√©.

En estas estructuras predomina el tejido muscular (el√°stico), a excepci√≥n del cuello uterino y la parte inferior del √ļtero, en donde predominan las fibras de col√°geno. La misi√≥n f√≠sica del col√°geno es proporcionar resistencia a la distensi√≥n (ver La dilataci√≥n).

Debemos distinguir:

a) Las modificaciones, por estiramiento, del cuello uterino y la parte baja del √ļtero (figura 11)

12_Distension_Dilatcin

Fig. 11

La fuerza de la contracción (FC) tira de la zona coloreada hacia arriba, y la fuerza de descenso (FD) del fondo uterino, transmitida por el feto (FF), tira hacia abajo de la zona coloreada. Así pues, dicha zona coloreada sufre una distensión o estiramiento.

b) Las modificaciones, por estiramiento, del periné (figura 12)

13_Distensin_Perne

Fig. 12

El periné es un tabique muscular que cierra el paso a la salida del feto. Y, a consecuencia de las fuerza de empuje (flecha), sufre una distensión.

c) Compresi√≥n, debida a la contracci√≥n uterina, de los vasos de la circulaci√≥n √ļtero placentaria. Ver la circulaci√≥n √ļtero placentaria.

6. Consecuencias de las modificaciones

a) Sobre el feto

Las modificaciones pasajeras que experimenta el feto no suele  crear problema alguno.

b) Sobre la madre

El proceso de distensión origina micro roturas de fibras musculares y de capilares sanguíneos.

De las modificaciones maternas s√≥lo interesa entrar en consideraci√≥n que la distensi√≥n en la zona baja del √ļtero y el perin√© provoca estiramientos de filetes nerviosos, responsables del dolor del parto.

En el cap√≠tulo ‚ÄúEl dolor del parto. Estudi√≥ biomec√°nico‚ÄĚ se trata el tema en toda su amplitud.

c) Sobre la circulaci√≥n √ļtero placentaria

Desde la perspectiva de la seguridad del feto interesa destacar el fen√≥meno de compresi√≥n de la contracci√≥n uterina sobre los vasos de la circulaci√≥n √ļtero placentaria.

Debido a su importancia, el tema ser√° tratado en el cap√≠tulo: ‚ÄúLa circulaci√≥n √ļtero placentaria.

Última actualización el Martes, 25 de Febrero de 2014 09:58
 
 

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