En la posición vertical, el cuello uterino (puerta de salida del feto), situado en la parte inferior del útero, soporta el peso del feto y del líquido amniótico (fig.1). Por tal motivo, el cuello dispone de un fuerte mecanismo de cierre.

Fig. 1

Cuando dicho mecanismo de cierre se encuentra debilitado o el contenido uterino es mayor del habitual (embarazo múltiple) se corre el riesgo de que las puertas se abran antes del tiempo, dando lugar a la amenaza de parto prematuro.

¿Qué importancia tiene la colaboración de la embarazada en el diagnóstico de la amenaza del parto prematuro?

En el diagnóstico precoz y en el tratamiento de la amenaza del parto prematuro la intervención de la propia embarazada es decisiva.

¿Qué debe conocer la embarazada para obrar correctamente?

1. Que en el embarazo existen contracciones fisiológicas (endurecimientos abdominales indoloros). Estas contracciones fisiológicas generalmente no deben ser tenidas en cuenta.
2. Debe sospechar la amenaza de un parto prematuro cuándo perciba que las mencionadas durezas aumentan de intensidad y de frecuencia.
3. Ante la sospecha de amenaza de parto prematuro debe ponerse en contacto, sin pérdida de tiempo, con el tocólogo.
4. Una vez diagnosticada por el tocólogo la amenaza de parto prematuro, debe adoptar una postura horizontal.

¿Qué influencia tiene la postura horizontal en la amenaza del parto prematuro?

En la posición tendida o semitendida el feto y el líquido amniótico deja de gravitar sobre el lugar de salida.

Fig. 2

En la figura 2 se representa la posición del útero cuando la mujer está tendida y en la figura 3 cuando está semitendida en un sillón o sofá.

Fig. 3

El grado de la horizontalidad de la postura debe ir en función de la gravedad del proceso.

La postura horizontal permite reducir la dosis de la medicación, que posee serios efectos secundarios, molestos para la mujer.

¿Qué relación existe entre el embarazo gemelar y la amenaza de parto prematuro?

Es bien conocida la incidencia del parto prematuro en el embarazo gemelar. Por tal motivo, en el caso de gestación gemelar (o múltiple) es necesario que la embarazada siga las siguientes recomendaciones físicas y posturales:

1. Estar especialmente atenta al aumento del ritmo y de la intensidad de los endurecimiento abdominales.
2. Ante la menor sospecha de aumento de intensidad y frecuencia de los endurecimientos, adoptar la postura horizontal y consultar con el tocólogo.
3. A medida que avanza la gestación restringir o suprimir los clásicos paseos recomendados a las embarazadas.