INDICACIONES DE CESÁREAS
En los últimos tiempos, las indicaciones (los motivos) de realizar una cesárea han experimentado un considerable aumento. Y, consecuentemente, se ha producido una considerable proliferación de las cesáreas.
En la década de los 70, la tasa de cesárea oscilaba en Sevilla (clínica del profesor Bedoya) sobre el 7,5%. Hoy, es bien conocido que, en ciertos sectores de la obstetricia privada, se manejan cifras superiores al 50%.
En el incremento de la cesáreas han sido factores decisivos: la incorporación al panorama obstétrico de nuevas tecnologías (monitorización, epidural, inducción del parto…), las presiones jurídicas sobre el profesional, la aparición del fenómeno social de solicitud de cesárea por la propia embarazada,…
A continuación paso a analizar
Las indicaciones de cesárea más significativas
1. Cesárea por parto vaginal imposible
El feto no puede pasar por el conducto vaginal cuando:
a) Los diámetros de la cabeza del feto son superiores a los del canal de parto (figura 17).
Fig. 17
Esta circunstancia se da en los casos de pelvis estrecha, feto grande, o ambas cosas.
b) El feto está en situación transversa una vez iniciado el parto (figura 18).
Fig. 18
c) La cabeza del feto adopta la modalidad de cara mento-posterior (figura 19). Se trata de una modalidad muy rara.
Fig. 19
d) Existe un obstáculo insalvable en el canal del parto. El más frecuente es la placenta previa (figura 20).
Fig. 20
Antiguamente (antes de la época de la cesárea) los partos por vía vaginal imposible terminaban en la muerte de la madre y del hijo. La aparición de la cesárea ha sido pues, “tabla salvadora” en estos casos.