Incisión transversal
La incisión transversal sobre el segmento inferior del útero (figura 9) es el modelo adoptado universalmente en la actualidad.
Fig. 9
Tenía la ventaja sobre la incisión longitudinal primitiva de:
a) Menor sangrado. Pues, al coincidir la dirección de la incisión con la de las fibras musculares, éstas no se cortan.
b) No existe peligro de apertura. Pues la zona en la que se realiza la incisión (la zona baja) carece de contracciones posparto.
¿Cómo se realiza la incisión?
Debido a la delgadez del segmento inferior, la incisión con el bisturí (figura 10) debe ser muy superficial para no llegar al feto.
Fig. 10
Acto seguido, se ahonda con un dedo (figura 11) hasta llegar a la cavidad uterina.
Fig. 11
Después, la apertura se prolonga con dos dedos (figura 12) a favor de las fibras uterinas. Así, estas no se daña y el sangrado es escaso.
Fig. 12
Finalmente, se amplía el espacio para dejar visible el occipital del feto (figura 13).
Fig. 13