Periné y episiotomía
José F. Fernández Godoy
¿Qué es el periné?
Antes de definir el periné interesa aclarar una cuestión semántica: el término periné suele ser considerado (ver, por ejemplo, Wikipedia) como sinónimo de “suelo de la pelvis”.
No obstante, el Diccionario de la Lengua Española lo define como el espacio que media entre el ano y las partes sexuales.
El periné femenino es, pues, la zona comprendida entre la vulva y el ano (figura 1).
Fig. 1
Desde un punto de vista antropológico, el periné es un producto de la bipedestación (ver El canal blando del parto y la bipedestación). El cuadrúpedo, con la vulva junto al ano, carece de periné.
¿Qué papel juega en la biomecánica del parto?
En la figura 2 (periné visto desde una perspectiva lateral) se observa que la fuerza de empuje (F), proveniente de la contracción uterina y la prensa abdominal, incide directamente sobre el periné.
Fig. 2
Consecuentemente, en el tramo final del parto el periné, enfrentado a la mencionada fuerza (F), supone un serio obstáculo a la salida del feto.
La animación de la figura 4 pone de manifiesto el estiramiento que sufre el periné en el tramo final del parto.
Para detener la animación colocar la flecha del ratón encima de la imagen
De lo expuesto se extraen dos consecuencias básicas:
a) La barrera del periné retrasa y dificulta la salida del feto.
b) La cabeza del feto, impulsada por la fuerza de empuje, puede originar un desgarro del periné.